По поводу продолжительности грудного вскармливания у специалистов нет единого мнения. Часть педиатров считает, что после года кормить грудью нецелесообразно, другие останавливаются на возрасте год-полтора, а сторонники радикальных взглядов считают, что ребенок может регулярно прикладываться к груди столь долго, сколько захочет сам.

Общее мнение таково: до четырех – шести месяцев ребенок не должен получать ничего, кроме материнского молока. К годовалому возрасту у малыша ослабевает потребность сосать, поэтому здорового и правильно развивающегося ребенка можно отнять от груди к 12-13-му месяцу жизни; это удается без всякого труда, если ребенок уже приучен к достаточно разнообразному прикорму.

Техника отлучения от груди очень проста:

• сокращайте количество дневных кормлений постепенно, вводя прикорм
• приучите ребенка засыпать днем, не прикладывая его к груди
• ребенку, получающему грудь только 2 раза в сутки, заменяйте одно из грудных кормлений (например, вечернее) цельным коровьим молоком с 5-8% сахара.
• выработайте четкий ритуал отхода ко сну: теплая ванна, уютная пижамка, сказка на ночь.
• если вы спали все это время вместе с малышом, нa время уйдите спать в другую комнату
• лучше чтобы какое-то время папа или бабушки-дедушки укладывали малыша.

Время отнятия ребенка от груди

Время отнятия ребенка от груди надо варьировать в зависимости от его индивидуальных особенностей, состояния здоровья матери и времени года.

Даже совершенно здоровых детей не следует отнимать от груди в жаркое время года. Ребенка, которому исполняется год летом, надо отлучать от груди либо раньше, весной, до наступления жарких дней, т.е. в возрасте 10-11 месяцев, или, что целесообразнее, продолжать кормление до окончания жаркого периода. Для отлучения наиболее подходят поздняя осень, зима и ранняя весна.

Больного ребенка, особенно с острыми лихорадочными явлениями, а также с явлениями расстройства питания и пищеварения, отлучать от груди не следует; этот момент нужно отложить, по возможности, до полного выздоровления ребенка, так как мамино молоко для него в этом случае – самое лучшее и безопасное лекарство.

Не отлучайте ребенка от груди при переездах или сразу после проведения профилактической прививки, потому что в это время детский организм наиболее восприимчив к инфекциям.

Раннее отлучение от груди показано при заболеваниях матери, возникновении у нее новой беременности и при упорных и плохо поддающихся лечению экссудативных явлениях у ребенка.

Следует учесть, что быстрое и (или) раннее отнятие от груди для ребенка является стрессовой ситуацией. И чем меньше малыш, тем сильнее воздействие этого стресса. Организм перестает получать защитные вещества из молока матери, возрастает нагрузка на незрелый еще пищеварительный тракт, поэтому в это время увеличивается риск нарушения моторики пищеварительного тракта, аллергических реакций, проникновения болезнетворных микроорганизмов, ослабления общего иммунитета.

С психологической точки зрения, ребенок лишается тесного физического контакта с мамой. С этих позиций, легче отнять от груди полугодовалого малыша, чем более взрослого, поскольку подросший ребенок тяжелее перенесет такое "расставание": для него становится важным сам процесс близкого контакта с мамой. Поэтому будет хорошо, если купать ребенка, одевать его и гулять с ним будет мама, а не кто-то другой. Маме следует больше играть с малышом, ласкать его, чтобы он не так остро переживал потерю. Если вы кормите ребенка из бутылочки, в это время прижимайте его к себе так же, как во время кормления грудью.

Во всяком случае, при всех указанных обстоятельствах отлучение от груди раньше 9-10-го или позже 14-16-го месяца нецелесообразно. Позднее отлучение от груди во многих случаях возможно, но при непременном условии своевременного введения разнообразного и полноценного прикорма.

Если вы решили прекратить естественное вскармливание, во избежание заболеваний молочной железы обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Только врач может назначить необходимые гормональные препараты, подавляющие лактацию. Помните! Нельзя принимать внутрь препараты, подавляющие лактацию, и одновременно кормить ребенка.

Затруднения при прекращении лактации

Прекращение лактации в физиологические сроки и при правильном и своевременном введении прикормов, как правило, не представляет собой большой проблемы – это происходит естественным способом.

Так же постепенно, как вводятся прикормы, у матери уменьшается выработка молока. При однократном кормлении лактация начинает быстро угасать, и через 7-10 дней ребенка можно лишить и последнего кормления, после чего отделение молока у матери быстро прекращается полностью; для ускорения этого процесса возможно ношение тугого бюстгальтера. Не перебинтовывайте грудь – это может привести к серьезным осложнениям, маститу или абсцессу.

Нормально, если в течение нескольких суток после последнего кормления грудь немного наполняется, потом наполненность исчезает. Через неделю после прекращения лактации при надавливании на грудь могут выделиться капли прозрачной жидкости, похожей на молозиво. Эта жидкость будет присутствовать в молочной железе некоторое время.

Если молока все же остается много, то можно попробовать:

* сцеживать молоко по мере его накопления в груди. А так как ребенок все равно высасывает больше, чем можно сцедить любым способом, то количество молока будет постепенно уменьшаться. Постепенно сцеживания должны становиться все более редкими и короткими.

* либо во время единственного грудного кормления давать высасывать ребенку грудь не полностью, а затем докармливать тем прикормом, который ему больше всего нравится. Постепенно количество молока будет уменьшаться, а ребенок станет с удовольствием есть другую пищу.

В некоторых случаях у матери может быть так много молока, что несмотря на все принимаемые меры возникает застой молока в молочной железе (лактостаз). Молочная железа становится напряженной, блестящей, горячей на ощупь. В этом случае необходимо срочно обращаться к врачу!

С целью первой помощи в домашних условиях можно применить сцеживание молока под теплым душем, но это может увеличить лактацию, а проникновение в молочную железу инфекции создает опасность ее воспаления, развития мастита. Первым признаком мастита является подъем температуры, покраснение и отечность в области молочной железы. В этом случае без помощи врача уже не обойтись. Пока гнойник не сформировался, помогут консервативные виды лечения, которые корригируются в течение первых суток после вашего обращения.

Не занимайтесь самолечением! Назначение камфары, белладонны, антипирина и других медикаментозных средств совершенно излишне. Народная медицина в этом случае предлагает различные способы решения данной проблемы, которые, как правило, также оказываются малоэффективными. В результате потери времени послеродовый мастит из своих негнойных стадий, в силу динамичности процесса, перетечет в гнойный мастит, требующий только хиругического лечения.

Лечение матери

Некоторые женщины прерывают грудное вскармливание из-за приема лекарств, которые, по их мнению, могут негативно отразиться на здоровье ребенка. В большинстве случаев в этом нет необходимости.

Во-первых, обычно есть возможность подобрать те лекарства, которые разрешено принимать в период лактации. Так, по заключению ВОЗ, большинство препаратов, назначаемых и принимаемых в стандартных дозировках, не оказывают существенного негативного влияния на грудничка, так как они проникают в молоко в незначительном количестве. К таким препаратам относятся: жаропонижающие, противокашлевые, часть антибиотиков и т.д.

Во-вторых, если препарат, не разрешенный к приему в этот период, назначен всего на несколько дней, можно поступить следующим образом. В эти дни плюс еще 1–3 дня после прекращения приема лекарства (о сроках посоветуйтесь с врачом), кормите ребенка смесью с ложечки, из чашки или из бутылочки с тугой соской. В этот период обязательно сцеживайтесь, постарайтесь, по возможности, не волноваться и смотрите на создавшуюся ситуацию более или менее оптимистично. Пережив эти несколько дней, в дальнейшем вы сможете продолжать кормить ребенка еще многие месяцы.

Диета матери при прогрессирующем ограничении числа кормлений грудью постепенно возвращается к обычной, так что в момент отлучения, как правило, никаких изменений в ней делать не приходится. При отнятии ребенка от груди не нужно ограничивать себя в еде и питье. Это ничего не дает.

А если попросит грудь?

К годовалому возрасту у малыша ослабевает потребность сосать, но маме надо быть готовой к тому, что даже уже отнятый от груди ребенок в моменты эмоционального напряжения, беспокойства может попросить у мамы грудь. Не отказывайте ему!

Если ваш полуторагодовалый или даже двухлетний малыш привык прикладываться к груди в течение дня или ночью, а вам это порядком надоело, да и молока уже практически нет, можно попробовать отвлечь ребенка игрой, лаской или просто дать попить водички. В ночные часы не стоит давать ребенку кефир, смесь, молоко, чтобы не закреплять привычку есть по ночам. Если ребенок просит грудь только в ночные часы, попробуйте в течение некоторого времени оставлять малыша на ночь на попечение близкого, хорошо знакомого ему человека, а днем общайтесь с ребенком так же, как всегда.

Помните! Отлучение ребенка от груди – это вовсе не разрыв тесной связи с ним. Это переход на новый уровень общения. Завершая лактацию, не отказывайте малышу в ласке и внимании: берите на руки, обнимайте, целуйте, делайте ему массаж. Тогда он не будет чувствовать себя отвергнутым и забытым, а процесс отлучения от груди пройдет легко и без осложнений!

Когда ничего не помогает, можно воспользоваться довольно радикальным, но действенным способом. Оставьте ребенка на несколько дней полностью на попечении кого-то из членов семьи, например бабушки. http://bono-esse.ru

Другие статьи по теме: