Беременность… Это трогательное и нежное слово будит в нас самые прекрасные чувства. Появление на свет нового человека – ни с чем несравнимая радость. К этому готовятся, этого волнительно ждут. Если вы ожидаете малыша, вы нуждаетесь в повышенном внимании к своему состоянию, так как именно мама обеспечивает ребенка всеми необходимыми питательными веществами до рождения и в первые месяцы жизни.

Очень скоро после родов у мам и пап возникает много вопросов о том, как помочь малышу сохранить и укрепить здоровье, хорошо развиваться, расти сильным и обязательно умным. Наиболее целесообразной и естественной пищей для детей 1-го года жизни является материнское молоко, которое рассматривается как «золотой стандарт» физиологически адекватного питания, сложившийся в ходе многовековой эволюции человека.

Кафедра педиатрии предоставляет вам уникальную возможность стать участником программы Поддержки грудного вскармливания. Вы бесплатно получите консультации по технике, продолжительности грудного вскармливания, диеты кормящей мамы, времени введения прикормов, вы узнаете об особенностях состава и свойствах ваших молозива, зрелого грудного молока.

Программа проходит в 3 этапа:

• - 1 этап – первичное консультирование в родильном доме (на 2-3 день после родов)
• - 2 этап – консультирование в 1 месяц жизни ребенка
• - 3 этап – консультирование на 3 месяце жизни ребенка

Для чего изучается состав грудного молока?

• 1) Открытие новых компонентов грудного молока.
• 2) Для понимания причин и последствий постоянного изменения состава грудного молока.
• 3) Для выявления причин краткосрочных и долгосрочных благоприятных эффектов влияния грудного вскармливания на здоровье ребенка.

Все это является мерой для снижения заболеваемости детей.

Новые данные о грудном вскармливании

Анатомия лактирующей железы описана еще в 40-х годах 19 века Эшли Купером, однако Кент, Рэмси и их коллеги (2003) пересмотрели макроанатомию лактирующей груди и показали, что млечные синусы (описываемые в современных учебниках) не обнаруживаются.

Марк Креган в 2008 году представил исследование о том, что в грудном молоке обнаружены стволовые клетки.

R.Karisson, M.Pachides, A.Linkova, C.Svanborg в 2010 году описали белково-липидный комплекс HAMLET – активное антиканцерогенное вещество, содержащееся в грудном молоке (способен нейтрализовать до 40 разновидностей раковых клеток)

Доказано влияние грудного вскармливания на:

• физическое развитие (Индия, Китай, Швеция, Австралия, Нигерия, Чили)
• психоневрологическое развитие
• когнитивные функции
• летальность (Бангладеш, Гвинея Бисау)
• заболеваемость (Индия, Китай, Швеция, Австралия, Нигерия, Чили)
• переносимость прививок

Профилактика ближайших нарушений при грудном вскармливании

• Анемия
• Гипотрофия
• Аллергия
• Рахит
• Нарушение пищеварения
• Дисбактериоз

Профилактика отдаленной патологии при грудном вскармливании

• Ожирение
• Сахарный диабет
• Аллергия
• Остеопороз
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
• Гиперхолестеринемия
• Ишемическая болезнь сердца

Для оценки проблем системы поддержки грудного вскармливания сотрудниками кафедры в 2011 году было проведено анкетирование 53 родильниц. Анкетирование являлось анонимным и добровольным. Полученные результаты выявили следующие изменения:

• 48% женщин в прошлом имели хронические гинекологические заболевания инфекционной природы (уреаплазмоз, хламидиоз и др.), при этом подавляющее большинство будущих отцов (98%) не было обследовано перед планируемым зачатием на наличие урогенитальных инфекций.
• В 20% случаев беременность являлась незапланированной, хотя и желаемой.
• 51,6% женщин во время беременности являлись пассивными курильщицами
• 28,8% женщин узнали о преимуществах ГВ на этапе женской консультации, 10% - получали информацию в детской поликлиники, и больше половины родильниц узнали о грудном вскармливании из газет, журналов или на форумах в интернете.
• 22,4% женщин проводили подготовку молочных желез к лактации. Не исключается связь высокого процента появления трещин сосков (у 38,4%) с отсутствием должных знаний по уходу за молочными железами.

Таким образом, проведенное исследование показывает необходимость более активной работы медицинских работников с женщинами на этапе подготовки и течения беременности, профессиональной пропаганде грудного вскармливания в рамках Школ в женских консультациях и детских поликлиниках, проведения бесед о технике грудного вскармливания, составления специальных информационных материалов для кормящих матерей. Всё это позволит мамам осознанно стремиться к более длительному сохранению грудного вскармливания и лучшему взаимопониманию с медицинскими работниками.

Работа с беременными в рамках Программы Поддержки грудного вскармливания

1.Проводятся лекции в рамках «Школ подготовки будущих мам»

• Тематика лекций
• «История грудного вскармливания от священных писаний до наших дней»
• «Биология грудного молока»

2.Разработаны брошюры «Вы ждете малыша?», которые выдаются беременным женщинам. В брошюрах освещены вопросы диеты беременной женщины, методы подготовки груди к лактации, массаж грудных желез.

Работа с кормящими матерями в рамках Программы Поддержки грудного вскармливания

Консультации в родильном доме совместно с консультантом по грудному вскармливанию.

Разработаны анкеты и карты кормящих матерей, для лучшей оценки эффективности грудного вскармливания и выявления проблем.

Консультации по «горячей линии грудного вскармливания» (телефон 49-35-04), консультации оказывает врач-педиатр

Консультации в Кабинете грудного вскармливания в 1 и 3 месяца жизни

Раздача специально разработанных брошюр:

«Помощь в грудном вскармливании»

«Первый месяц жизни малыша»

«Нам 3 месяца. Подготовка к введению прикорма»

Стать участником программы и получить консультацию вы можете, позвонив по телефону: 49-35-04 – Юлия Назымовна

Подготовка груди к лактации

• Правильно подобранный бюстгальтер
• Влажные обтирания грудных желез ежедневно
• Ежедневные воздушные ванны в течение 10 мин
• Массаж грудных желез проводится 2 раза в день – утром и вечером, длительность не более 3-х минут
• С целью профилактики трещин сосков можно использовать жесткие льняные вставки в бюстгальтер

Массаж грудных желез (методика С.П.Виноградовой)

1. обхват основания молочной железы большими и указательными пальцами обеих рук и ритмичный нажим от периферии к соску
2. большими и указательными пальцами одной руки поддерживают железу, другой рукой нажимают на края ареолы с перемещением пальцев по кругу
3. кистями рук (не пальцами) делают полукруговые движения от середины по направлению к грудной клетке
4. после массажа проводят обмывание молочной железы теплой водой

Дементьева Юлия Назымовна - врач -педиатр, неонатолог, сотрудник кафедры педиатрии ФГБОУ ВПО Ульяновский государственный университет, врач-педиатр ГУЗ Городская клиническая больница №1